古賀市役所

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申請書ダウンロード

ここでは、古賀市で使用する申請書をダウンロードできるページを紹介しています。


プリントサービスのご案内
プリンターなど印刷機器をお持ちでない方は、下記のコンビニエンスストアで各プリントサービスを利用して、申請書などを印刷することができます（自己負担）。
詳しくは各リンク先をご覧ください。


総務部

担当部署 申請・手続き名
総務課 投票日に選挙に行けない人のための制度
まちづくり推進課
 区長会資料
まちづくり出前講座申込
人事秘書課 後援の申請
管財課 公有地拡大の推進に関する法律に基づく届出・申出

市民部

担当部署 申請・手続き名
市民国保課 国保　高額療養費支給申請書（PDFファイル：102KB）
国保　療養費支給申請書（PDFファイル：136KB）
国保　傷病届（PDFファイル：99KB）
国保　限度額適用・標準負担額認定申請書（PDFファイル：89KB）
後期　葬祭費支給申請書（WORDファイル：17.8KB）
後期　相続人代表者指定届兼口座指定届（WORDファイル：63.5KB）
戸籍　郵送請求の請求書（PDFファイル：128KB）
住民票　郵送請求の請求書（PDFファイル：136KB）
転出証明　郵送請求の請求書（PDFファイル：144KB）
委任状　郵送請求関係（PDFファイル：40KB）
異動届（Excelファイル：416KB）       異動届（PDFファイル：256KB）
市税課 個人市民税特別徴収の届出
法人市民税の届出
固定資産税の届出
税務証明等交付申請
収納管理課 収税に関する証明（納税証明・滞納のない証明）交付申請
環境課 改葬許可申請
アダプトプログラム
古賀市ごみ減量推進優良事業所認定実施要綱
人権センター 男女共同参画苦情処理制度

保健福祉部

担当部署 申請・手続き名
子ども家庭センター 児童手当
日常生活支援事業
健康介護課
 要介護・要支援認定（新規・更新・区分変更）申請書
介護保険（要介護認定・要支援認定）申請取消届
介護保険（要介護認定・要支援認定）取消届
居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書
介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書
居宅（介護予防）サービス計画作成依頼（変更）届出書【小規模多機能型居宅介護】
介護認定等情報提供申請書
負担限度額認定申請書
介護保険高額介護（介護予防）サービス費支給申請書,委任状
被保険者証等再交付申請書
介護保険料納付証明書交付申請書
委任状
おむつ使用証明書（医療機関用）
おむつ代の医療費控除に係る主治医意見書の内容確認申請書
障害者控除対象者認定申請書（確定申告用）
住宅改修費支給申請の流れ

住宅改修が必要な理由書
住宅改修費支給申請書
写真貼付用紙（介護保険住宅改修用）
住宅改修の承諾書
福祉用具購入費支給申請書

排泄予測支援機器確認調書
委任状（住宅改修・福祉用具費受領委任用）
福祉用具貸与（例外給付）軽度者にかかる検討様式《6種類》
介護保険関係書類  送付先変更届
介護保険関係　相続人代表者指定届
介護保険　住所地特例　適用・変更・終了届
介護保険　住所地特例施設入所・退所連絡票
介護保険  要介護度継続  申請書(転入継続）
在宅高齢者介護用品（紙おむつ）給付サービス利用申請書 福祉課
安否確認緊急対応コール利用申請書
介護給付費変更申請書
介護給付費申請書
収入申告書(者・児)
地域生活支援事業利用変更申請書
地域生活支援事業利用申請書
日常生活用具給付申請書(障がい児紙おむつ)
日常生活用具給付申請書
計画相談支援依頼(変更)届出書(者・児)
計画相談支援給付費支給申請書
障がい児相談支援給付費支給申請書
障がい児通所給付費変更申請書
障がい児通所給付費申請書
上限額管理依頼届出書(児)
上限額管理依頼届出書(者)
過誤申立書(児)
過誤申立書(者)

建設産業部

担当部署 申請・手続き名
建設課 道路使用許可申請
道路法第24条工事承認申請
道路占用申請
河川占用申請
法定外公共物の占用等申請
境界確定協議申請
幅員証明願
自動車臨時運行許可申請
上下水道課 責任技術者・指定工事店指定申請
合併処理浄化槽設置の届出
合併処理浄化槽設置整備事業補助金交付申請
指定給水装置工事事業者申請
漏水時使用水量認定申請書
専用水道・簡易専用水道等の申請
農林振興課 農地の売買や貸し借り（利用権設定申請）
商工政策課 古賀市ふるさと応援寄附申込
セーフティネット等緊急融資制度
東日本大震災復興緊急保証

教育部

担当部署 申請・手続き名
教育総務課 教育委員会の後援申請
青少年育成課 学童保育所入所の申込
学童保育所届出事項変更の届出
学童保育所退所の届出
学童負担金（保育料）の減免申請（被災時）
生涯学習推進課 社会体育備品借用願
歴史資料館 見学申込書
所蔵資料の利用申請書
文化課 埋蔵文化財の発掘等の届出など

議会・その他

担当部署 申請・手続き名
議会事務局 請願・陳情様式
会計課 口座振替願


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福岡県民と在住外国人の情報交換・交流の場です。海外からの留学生の窓口、アジア若者文化の発信拠点として様々な事業を行うほか、安心して暮らすための情報提供をします。

【Fukuoka International Exchange Foundation＜Kokusaihiroba＞】
“Kokusaihiroba” is kind of organization for all Japanese and foreigner in Fukuoka prefecture.
“Kokusaihiroba”offers various activities as information center for foreign students and young Asian culture in addition to safety and comfortable Japanese life.