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水道料金・下水道使用料各種証明書の交付申請について

【各種証明種類】
収納証明書 納入金額の証明
水量証明書 使用水量(上水)・排水量(下水)の証明
給水証明書 現在水道を使用(契約)していることの証明
 
【手数料】
納付書通知番号 1件につき 300円

【様式】
水道料金等各種証明書交付申請書(EXCELファイル:72KB)(ダウンロードしてご利用できます)
委任状(WORDファイル:20KB)(ダウンロードしてご利用できます)
*委任状は申請書内のものをご利用いただけますが別途添付もできます。
「委任者の住所氏名の自署と捺印」「受任者の住所氏名」「委任内容」の記載があれば各自作成分されたものでもかまいません。(注2参照)

【交付申請の方法】
窓口申請もしくは郵便で請求ができます。

■個人名義の場合
(窓口申請)
名義本人が来庁される場合代理人が来庁される場合
本人の印鑑(注1) 代理人の印鑑(注1)
本人確認書類(注4) 代理人の本人確認書類(注4)
手数料 手数料
  委任状(注2)

(郵便請求)
名義本人が来庁される場合代理人が請求される場合
水道料金等各種証明書交付申請書 上記
【様式】よりダウンロードできます
申請書に本人の自署と捺印(注1) 申請書に代理人の印鑑を押印(注1)
手数料(「定額小為替証書」を郵便局で購入してください
本人確認書類の写し(注4) 代理人の本人確認書類の写し(注4)
返信用封筒(宛先を記入し切手を貼ってください) 委任状(注2)
  返信用封筒(宛先を記入し切手を貼ってください)

■法人名義の場合
(窓口申請)
名義本人が来庁される場合代理人(社員等)が来庁される場合
法人名・代表者名記名と押印(注3) 代理人の印鑑(注1)
本人確認書類(注4) 代理人の本人確認書類(注4)
手数料 手数料
  委任状(注2)

(郵便請求)
名義本人が来庁される場合代理人(社員等)が来庁される場合
水道料金等各種証明書交付申請書
上記【様式】よりダウンロードできます
申請書に法人と代表者の印を押印(注3) 申請書に代理人の印鑑を押印(注1)
手数料「定額小為替証書」を郵便局で購入してください
本人確認書類の写し(注4) 代理人の本人確認書類の写し(注4)
返信用封筒(宛先を記入し切手を貼ってください) 委任状(注2)
  返信用封筒(宛先を記入し切手を貼ってください)
【郵便請求のイメージ】
郵便請求のイメージ
*注意事項
(注1)
窓口で自署される場合は不要です。郵送請求の場合は自署でも必要です。印鑑は朱肉を使用するもの(ゴム印不可)に限ります。

(注2)
委任状は名義人の自署と捺印、法人の場合は法人名・代表者氏名と法人印・代表者印の押印が必要です。(印鑑はゴム印不可)

(注3)
法人名・代表者名の記名と押印が必要です。(印鑑はゴム印不可)

(注4)
本人確認書類は下記のAかBのどちらかをご提示ください。

A)いずれか1点提示してください(官公庁が発行した写真付きの証明書・資格証)
運転免許証、パスポート、外国人登録証、写真付住民基本台帳カード 等

B)いずれか2点提示してください
健康保険被保険者証、年金手帳、介護保険被保険者、社員証、写真なし住民基本台帳カード 等

問い合わせ先

水道課
電話:092-942-1129
Eメール:kyuusui@city.koga.fukuoka.jp
 
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